Новости и мнения

Долгосрочная передача ВИЧ после прекращения приема лекарств

Долгосрочная передача ВИЧ после прекращения приема лекарств

«Лондонский пациент» может представлять второго человека, вылеченного от инфекции путем трансплантации клеток.

Во второй раз, человек, живущий с ВИЧ, похоже, очистил вирус после того, как трансплантат стволовых клеток заменил свои инфицированные иммунные клетки донорскими клетками, устойчивыми к инфекции, сообщают ученые сегодня в Nature (5 марта). Пациент находился в состоянии ремиссии в течение 18 месяцев, несмотря на то, что он не принимал антиретровирусные препараты, что указывает на то, что вмешательство могло бы вылечить болезнь. «Я чувствую ответственность за то, чтобы помочь врачам понять, как это произошло, чтобы они могли развивать науку», – сообщает «New York Times» по электронной почте анонимный «лондонский пациент». Как и Тимоти Рэй Браун, первый человек, излечившийся от ВИЧ, пациенту из Лондона потребовалась пересадка костного мозга для лечения рака. У Брауна, также известного как берлинский пациент, был диагностирован острый миелобластный лейкоз, в то время как у лондонского пациента была лимфома Ходжкина. Их доноры были отобраны за их естественный иммунитет к ВИЧ-инфекции, поскольку у них был вариант гена рецептора CCR5, который не позволяет вирусу проникать в иммунные клетки. Браун был свободен от ВИЧ более десяти лет. «Есть все основания надеяться, что он будет иметь тот же результат», – говорит Эндрю Фридман, врач по клиническим инфекционным заболеваниям в Университете Кардиффа, который не принимал участия в исследовании. Авторы исследования предупреждают, что еще слишком рано определять, был ли вылечен лондонский пациент, – покажет больше времени. Процедура – это не то, что можно масштабировать до большой популяции пациентов. С одной стороны, это требуется только в случаях, когда пересадка костного мозга необходима для лечения рака. Это также сильно повлияло на здоровье Брауна. В интервью The Scientist , проведенном в 2015 году, он описал долгий путь к выздоровлению, включая пневмонию, рецидив лейкоза и неврологические проблемы. «Нам нужно найти лучшие и менее дорогие и менее опасные способы лечения СПИДа», – сказал он в то время. Имея в виду эту идею, врачи, которые лечили лондонского пациента, не давали ему лучевую терапию в качестве интенсивного режима иммунодепрессантов, что, вероятно, объясняло, почему он избегал некоторых побочных эффектов, которые испытывал Браун. «Я думаю, что это немного меняет игру», – говорит The New York Times Равиндра Гупта, врач-инфекционист из Кембриджского университета, который руководил исследованием. «После берлинского пациента [Брауна] все верили, что нужно практически умереть, чтобы вылечить ВИЧ, но теперь, возможно, нет». Если CCR5 звонит в колокольчик, это потому, что он был тем же исследователем генов, которым Хе Цзянькуй манипулировал, используя CRISPR у девочек-близнецов, с целью сделать их невосприимчивыми к ВИЧ. Доноры для терапии Браун и лондонский пациент получили естественные мутации, которые отключили ген.

Обсуждение

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *